별표 제32호서식〕여성인턴제 참가 신청서 및 근무동의서(참가자용)

(※) 필수기재 항목입니다.

(새일·결혼이민)여성인턴제 참가신청서 및 근무동의서 (참가자용)
접수번호		상 담 자			사 진 (3cm×4cm)
※성 명		※주민등록번호 (외국인등록번호)	□
주 소※
※연락처	전화번호	( ) □	※휴대전화	□ □
e-mail 주소	@
이력사항	학력	대(고등)학교 학과 년	자격 면허	1
졸업□ 재학□ 휴학□ 중퇴□
2
검정고시□ 기타( )□
외국어 능 력	1.	2.
※현재고용보험 가입여부	※현재 취업사실 여부
상 중 하	상 중 하
전 산 능 력	문서작성(한글) □ 엑셀 □ 인터넷 □
기타( )
사업체명(최근순)	직무내용(직책)	근무기간(연, 월)	고용형태(고용보험 가입여부)
1
2
3
희망직종 및 직무내용	1
2
3
자기소개
위와 같이 (새일·결혼이민)여성인턴제 참여를 희망하며 기재내용이 사실임을 서약하며, 동 자료정보는 취업 관련기관(여성가족부, 고용노동부)에서 운영하는 정보망(일모아시스템)에 중복수혜 등을 파악하기 위하여 개인정보가 제공되는 것에 동의 하며, ｢(새일·결혼이민)여성인턴제｣ 참여 기간 중 제 규칙을 준수하고 특별한 사유 없이 중도포기 하지 않을 것을 확약하며, 새일센터 사업 시행 지침에 의거 동의서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 여성가족부·고용노동부 지정 서산여성새로일하기센터장 귀하 □ 개인정보 수집 동의 ※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집·이용)에 의거하여 본인의 개인정보 수집에 동의합니다. 수집하는 개인의 정보는 “※”로 표시함 동의자 (서명) □ 고유식별정보 수집 동의 ※ 경력단절여성 등 취업지원을 위하여 개인정보보호법 제24조 1항(고유식별정보 처리 ․ 제한)에 의거하여 본인의 고유식별정보 수집에 동의합니다. 동의자 (서명)